子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、消瘦乏力、遠(yuǎn)處器官功能障礙等。子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確轉(zhuǎn)移范圍。
腫瘤侵犯子宮肌層或?qū)m頸時,可突破子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常陰道出血,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。出血可能與腫瘤侵蝕血管或壞死組織脫落有關(guān),需通過宮腔鏡活檢明確診斷。
癌細(xì)胞擴(kuò)散至盆腔腹膜或鄰近器官時,可能引起下腹墜脹感或持續(xù)性鈍痛。疼痛常因腫瘤壓迫神經(jīng)或引發(fā)炎癥反應(yīng)所致,盆腔MRI有助于評估轉(zhuǎn)移灶范圍。
髂血管周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫淋巴回流,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性水腫。水腫多從足踝開始向上蔓延,皮膚緊繃發(fā)亮,可能伴隨肢體沉重感。
腫瘤消耗及炎癥因子釋放會導(dǎo)致明顯體重下降、食欲減退及持續(xù)疲勞。這種消耗狀態(tài)與腫瘤代謝需求增加和營養(yǎng)吸收障礙相關(guān),血清白蛋白水平常降低。
肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽咯血,骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸腹水。不同轉(zhuǎn)移部位癥狀與受累器官功能受損直接相關(guān),PET-CT可全面評估轉(zhuǎn)移情況。
子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動以防病理性骨折。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,按醫(yī)囑進(jìn)行放療或靶向治療,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時復(fù)查增強(qiáng)CT。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考。
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