蒙脫石散是一種常見(jiàn)的止瀉藥物,主要用于治療急慢性腹瀉,但長(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能引起便秘、電解質(zhì)紊亂、影響其他藥物吸收、腸道菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道內(nèi)水分和病原體發(fā)揮止瀉作用,但過(guò)度吸附可能導(dǎo)致大便干結(jié)。部分患者用藥后出現(xiàn)排便困難、腹脹等癥狀,尤其老年人和兒童更易發(fā)生。建議短期使用并配合適量飲水,出現(xiàn)便秘時(shí)應(yīng)減量或停藥。
長(zhǎng)期服用可能干擾鈉、鉀等電解質(zhì)吸收,引發(fā)低鉀血癥。表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀,心腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
蒙脫石散會(huì)吸附同服藥物如抗生素、甲狀腺素等,降低其療效。建議與其他藥物間隔2小時(shí)以上服用,避免影響地高辛片、左甲狀腺素鈉片等藥物的治療效果。
持續(xù)使用可能破壞腸道正常菌群,導(dǎo)致繼發(fā)性腹瀉或腹脹??膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌調(diào)節(jié),但需間隔3小時(shí)服用。
少數(shù)患者對(duì)蒙脫石散中二氧化鈦等輔料過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀。應(yīng)立即停用并口服氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
使用蒙脫石散時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程,成人連續(xù)用藥不超過(guò)7天,兒童不超過(guò)3天。腹瀉期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩及高纖維食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查感染性腹瀉等病因,不可盲目依賴(lài)止瀉藥物。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
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