腰肌勞損的病因主要有長期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰部受涼、腰椎結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥刺激等。該病主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
久坐久站或長期保持錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,肌纖維反復(fù)微損傷形成勞損。建議調(diào)整辦公桌椅高度,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免長時(shí)間維持單一姿勢(shì)??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣。
腰部急性扭傷后未徹底恢復(fù)便繼續(xù)負(fù)重,易發(fā)展為慢性勞損。損傷初期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周,使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,但需避免過早提重物。
寒冷刺激會(huì)引起腰部肌肉血管收縮,局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積。冬季需注意腰部保暖,睡眠時(shí)可用電熱毯預(yù)熱被褥。受涼后疼痛加劇時(shí)可使用吲哚美辛巴布膏局部貼敷。
腰椎間盤突出、腰椎滑脫等病變會(huì)改變腰部力學(xué)結(jié)構(gòu),增加肌肉代償性負(fù)荷。此類患者需佩戴腰圍保護(hù),配合塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療原發(fā)病。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致腰骶部附著點(diǎn)炎癥,引發(fā)持續(xù)性疼痛。需定期復(fù)查血沉等指標(biāo),使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
腰肌勞損患者日常應(yīng)睡硬板床,避免睡姿不當(dāng)加重癥狀;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù);急性期過后可循序漸進(jìn)進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉;久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊分擔(dān)腰椎壓力;天氣變化時(shí)提前做好腰部防護(hù),必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)推拿理療改善局部血液循環(huán)。
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