扁桃體炎的癥狀主要有咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫、頸部淋巴結(jié)腫大等。扁桃體炎可分為急性與慢性,多由病毒或細(xì)菌感染引起。
咽痛是扁桃體炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為咽喉部灼熱感或刺痛,尤其在吞咽時(shí)加重。急性期疼痛可放射至耳部,可能伴隨聲音嘶啞。病毒感染引起的咽痛通常較輕,細(xì)菌感染則疼痛更明顯。患者可嘗試用溫鹽水漱口緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)。
扁桃體炎常伴隨發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。細(xì)菌性感染發(fā)熱更急驟,可能伴有寒戰(zhàn);病毒性感染發(fā)熱多為低至中度。兒童發(fā)熱可能更高且易反復(fù)。發(fā)熱時(shí)需多飲水,物理降溫?zé)o效或體溫超過38.5攝氏度時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
因扁桃體腫脹及疼痛,患者可能出現(xiàn)吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)連唾液也難以咽下。嬰幼兒可表現(xiàn)為拒食、流涎。長期吞咽困難可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)呼吸不暢需立即就醫(yī)。
檢查可見扁桃體充血腫大,表面可能有黃白色膿點(diǎn)或滲出物。細(xì)菌感染時(shí)滲出物更明顯,病毒感染多呈彌漫性紅腫。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可見扁桃體表面瘢痕。自行用壓舌板檢查可能引發(fā)嘔吐反射,建議由醫(yī)生評(píng)估。
下頜角或頸部的淋巴結(jié)常因炎癥反應(yīng)腫大,觸痛明顯。細(xì)菌感染時(shí)淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可能伴隨皮膚發(fā)紅。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周或迅速增大,需排除其他疾病。避免按壓腫大的淋巴結(jié),以免加重炎癥。
扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次;飲食選擇溫涼的流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激;保證每日飲水量超過2000毫升;發(fā)熱期間臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。慢性扁桃體炎或每年發(fā)作超過4次者,可咨詢醫(yī)生評(píng)估手術(shù)必要性。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱不退、頸部僵硬等癥狀時(shí)須急診處理。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉、均衡營養(yǎng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā),但免疫缺陷人群需特別注意防護(hù)。
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