右邊肋骨下面隱隱作痛可能與肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋間神經(jīng)痛、消化性潰瘍等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
肋軟骨炎通常由局部勞損或病毒感染引起,表現(xiàn)為肋骨下緣鈍痛,按壓時加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。慢性期需避免提重物及劇烈運動。
膽囊炎多與膽結(jié)石、細菌感染相關(guān),疼痛多集中于右肋弓下,可能伴隨惡心、發(fā)熱。確診后需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常需低脂飲食,忌食油炸食品。
肝炎患者因肝臟腫大牽拉肝包膜,可產(chǎn)生持續(xù)性隱痛,常伴乏力、黃疸。需完善肝功能檢查,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。絕對禁酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克。
帶狀皰疹或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生針刺樣疼痛,咳嗽時加劇。急性期可用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時建議采取健側(cè)臥位減輕壓迫。
胃十二指腸潰瘍疼痛可放射至右肋下,空腹時明顯。需胃鏡確診后服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,合并幽門螺桿菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。每日進食5-6次少量軟食。
建議記錄疼痛發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌功能,每周3次30分鐘快走有助于改善血液循環(huán)。注意保持右側(cè)臥位睡眠時使用軟枕支撐肋弓部位。
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