小孩得心肌炎早期癥狀主要有乏力、食欲下降、呼吸急促、面色蒼白、心悸等。心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物反應(yīng)、毒素暴露等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
心肌炎早期患兒常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,輕微運(yùn)動(dòng)后即出現(xiàn)明顯疲勞感,可能與心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致心臟泵血功能減弱有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子日?;顒?dòng)量變化,避免強(qiáng)迫其劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨精神萎靡或嗜睡,需警惕病情進(jìn)展。
由于心功能減退影響胃腸血液循環(huán),患兒可能出現(xiàn)拒食、進(jìn)食量減少等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐喂養(yǎng)。持續(xù)24小時(shí)以上拒食或伴隨嘔吐時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘,或哭鬧時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺,提示可能存在肺淤血。這類(lèi)癥狀在平臥時(shí)可能加重,家長(zhǎng)可暫時(shí)將孩子抱成立位緩解。記錄呼吸頻率有助于醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
心肌炎導(dǎo)致心輸出量減少時(shí),外周血管會(huì)出現(xiàn)代償性收縮,表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、肢端發(fā)涼。家長(zhǎng)需對(duì)比孩子發(fā)病前后膚色變化,同時(shí)檢查甲床毛細(xì)血管充盈時(shí)間是否超過(guò)3秒。
年長(zhǎng)兒可能主訴胸悶、心跳沉重感,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧。聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心率增快或心律不齊。家長(zhǎng)可用手掌輕貼孩子左前胸,感受心跳節(jié)律是否規(guī)整,但避免過(guò)度按壓胸壁。
心肌炎患兒應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息,減少心臟負(fù)荷,飲食選擇低鹽、高維生素的清淡食物如米粥、蒸蛋等?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑逐步增加室內(nèi)活動(dòng),但6個(gè)月內(nèi)禁止參加體育課等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,觀察有無(wú)心律失常等后遺癥。家長(zhǎng)需特別注意,部分患兒早期癥狀輕微但病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即急診處理。
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