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哪些人群不宜吃地蘭

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不宜使用地蘭的人群主要有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、梗阻性肥厚型心肌病、低鉀血癥以及對(duì)該藥物成分過(guò)敏者。

一、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩

地蘭作為強(qiáng)心苷類藥物會(huì)抑制竇房結(jié)功能，進(jìn)一步減慢心率，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者使用后可能導(dǎo)致心率過(guò)慢，引發(fā)頭暈乏力甚至?xí)炟?，此類患者?yīng)避免使用該藥物，以免加重病情。

二、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者本身存在竇房結(jié)功能障礙，地蘭會(huì)進(jìn)一步抑制竇房結(jié)自律性和傳導(dǎo)性，可能導(dǎo)致嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩或竇性停搏，這類患者使用后發(fā)生阿斯綜合征的風(fēng)險(xiǎn)較高。

三、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)

預(yù)激綜合征患者存在房室旁路，地蘭會(huì)減慢房室結(jié)傳導(dǎo)卻加速旁路傳導(dǎo)，在心房顫動(dòng)時(shí)使用可能導(dǎo)致心室率急劇增快，誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)等惡性心律失常。

四、梗阻性肥厚型心肌病

地蘭能增強(qiáng)心肌收縮力，對(duì)于梗阻性肥厚型心肌病患者，強(qiáng)心作用可能加重左心室流出道梗阻，導(dǎo)致心輸出量下降，出現(xiàn)胸悶氣短癥狀加重甚至?xí)炟?，這類患者應(yīng)禁用強(qiáng)心苷類藥物。

五、低鉀血癥與藥物過(guò)敏

低鉀血癥時(shí)心肌細(xì)胞對(duì)地蘭敏感性增高，容易誘發(fā)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速等中毒反應(yīng)，對(duì)地蘭任何成分過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生過(guò)敏性休克，這兩類人群均不宜使用。

使用地蘭前需進(jìn)行詳細(xì)心臟評(píng)估和電解質(zhì)檢查，確保無(wú)用藥禁忌，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和血藥濃度，注意觀察惡心嘔吐等消化道癥狀或黃視綠視等視覺(jué)異常，這些可能是地蘭中毒的早期表現(xiàn)，日常保持低鹽飲食并限制高鉀食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少心臟負(fù)荷，若出現(xiàn)心悸胸悶等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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