骨結核手術后通常能徹底治好,但需結合術后規(guī)范治療和長期隨訪。骨結核是由結核分枝桿菌感染引起的骨骼破壞性疾病,手術聯(lián)合抗結核藥物治療可提高治愈率。
骨結核手術后的治療效果與多種因素相關。手術可清除病灶內(nèi)壞死組織和死骨,減輕局部壓迫,為藥物滲透創(chuàng)造有利條件。術后需持續(xù)使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,療程通常需要9-12個月。治療期間應定期復查血常規(guī)、肝腎功能及影像學檢查,評估病灶愈合情況。營養(yǎng)支持對康復很重要,建議保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,維持合理體重。術后早期需進行漸進式功能鍛煉,預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)復發(fā)或治療失敗,多見于耐藥結核菌感染、合并糖尿病等基礎疾病、或未規(guī)范用藥的情況。耐藥結核需根據(jù)藥敏試驗調整用藥方案,必要時延長療程至18-24個月。合并免疫缺陷患者治愈難度增加,需同時控制原發(fā)病。術后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、竇道形成或再次膿腫需警惕復發(fā)可能,應及時進行CT或MRI檢查。
骨結核術后患者應嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結核治療,不可自行停藥或減量。日常注意休息與適度運動的平衡,避免患肢過度負重。飲食上增加牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質食物的攝入,補充維生素D促進鈣吸收。戒煙限酒,保持居住環(huán)境通風干燥。術后第一年每3個月復查一次,之后根據(jù)情況逐步延長隨訪間隔。出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降或局部癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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