眼底黃斑病變是指黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的視力損害,主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類(lèi)型。黃斑是視網(wǎng)膜中心負(fù)責(zé)精細(xì)視覺(jué)和色覺(jué)的關(guān)鍵區(qū)域,病變可能由遺傳因素、長(zhǎng)期光損傷、血管異常、炎癥反應(yīng)或代謝性疾病等因素引起,典型表現(xiàn)為視物變形、中心暗點(diǎn)或視力下降。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
年齡相關(guān)性黃斑變性是最常見(jiàn)的類(lèi)型,多見(jiàn)于50歲以上人群,分為干性和濕性?xún)煞N。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)色素紊亂和玻璃膜疣沉積,進(jìn)展緩慢;濕性則因異常血管增生引發(fā)出血和滲出,視力急劇下降。黃斑水腫多繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞,液體積聚導(dǎo)致視網(wǎng)膜增厚。黃斑裂孔可能由外傷或玻璃體牽拉引起,全層裂孔會(huì)造成中心視力缺損。高度近視、高血壓、吸煙等因素可能加速黃斑損傷。
診斷需結(jié)合視力檢查、眼底彩照和光學(xué)相干斷層掃描,濕性黃斑變性可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子玻璃體注射治療,黃斑水腫需控制原發(fā)病聯(lián)合激素或激光治療。日常應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛,控制血壓血糖,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分,定期進(jìn)行眼底篩查。出現(xiàn)視物變形或突然視力下降時(shí)須立即就醫(yī),早期干預(yù)有助于保留殘余視功能。
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