成人癢疹可通過(guò)爐甘石洗劑、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、復(fù)方甘草酸苷片、他克莫司軟膏等藥物治療。成人癢疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神因素、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、紅色丘疹、皮膚增厚等癥狀。
爐甘石洗劑適用于急性期瘙癢明顯的成人癢疹,主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂止癢作用。使用時(shí)搖勻后涂抹于患處,每日可重復(fù)進(jìn)行。該藥物對(duì)皮膚刺激性小,但皮膚破損處禁用。若用藥后出現(xiàn)灼熱感或紅腫加重應(yīng)停用。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,能緩解由過(guò)敏反應(yīng)引起的成人癢疹癥狀。該藥通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和紅腫,適合伴有蕁麻疹或過(guò)敏性鼻炎的患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、口干,青光眼患者慎用。建議晚間服用以減少嗜睡影響。
糠酸莫米松乳膏是中效糖皮質(zhì)激素外用制劑,適用于慢性肥厚性皮損的成人癢疹。具有抗炎、抗過(guò)敏及止癢作用,每日薄涂一次于患處即可。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,面部及皮膚皺褶處不宜連續(xù)使用超過(guò)兩周。用藥后需避免陽(yáng)光直射。
復(fù)方甘草酸苷片通過(guò)抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用改善成人癢疹癥狀,尤其適合伴有肝功能異常的患者。主要成分為甘草酸苷和甘氨酸,可降低毛細(xì)血管通透性??赡艹霈F(xiàn)假性醛固酮增多癥,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓。建議餐后服用以減少胃腸刺激。
他克莫司軟膏是非激素類免疫調(diào)節(jié)劑,適用于激素治療無(wú)效或需長(zhǎng)期用藥的成人癢疹。通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng),對(duì)皮膚屏障功能影響較小。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,避免與光療同時(shí)使用。妊娠期及哺乳期女性須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
成人癢疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。保持規(guī)律作息,減少精神緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及海鮮等易致敏食物。洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)加重或皮損擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物,需遵醫(yī)囑定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
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