腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。紅外線照射或超短波治療也可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部鎮(zhèn)痛。
進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練,增強核心肌群穩(wěn)定性。游泳和慢跑有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性,初期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免過度負重訓(xùn)練加重損傷。
采用滾法、揉法等手法松解腰方肌、豎脊肌等痙攣部位,配合拔罐或艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法導(dǎo)致二次損傷。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。保守治療無效的頑固性疼痛,可行選擇性脊神經(jīng)后支射頻消融術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。注意腰部保暖,搬運重物時保持脊柱直立,通過游泳、瑜伽等低沖擊運動維持肌肉柔韌性。飲食多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時復(fù)查排除腰椎間盤突出等病變。
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