化療后痰多可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、適當(dāng)飲水、遵醫(yī)囑使用祛痰藥物、霧化治療、調(diào)整體位等方式緩解。化療后痰多通常由藥物刺激呼吸道黏膜、免疫力下降合并感染、體液代謝紊亂、肺部并發(fā)癥、原有呼吸系統(tǒng)疾病加重等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。干燥空氣會(huì)加重呼吸道刺激,導(dǎo)致痰液黏稠難以咳出??啥〞r(shí)開窗通風(fēng),避免冷空氣直接吹拂。若合并鼻腔干燥,可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻黏膜。
每日分次飲用1500-2000毫升溫水,能促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。水溫以40℃左右為宜,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。可少量飲用蜂蜜水或梨汁,但糖尿病患者需控制攝入量。飲水后配合輕拍背部效果更佳。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的黏蛋白,適用于白色黏痰。乙酰半胱氨酸顆??山档吞狄吼椥?,對(duì)黃色膿痰有效。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊可促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù),但胃潰瘍患者慎用。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
生理鹽水霧化可直接濕化氣道,每日2-3次。布地奈德混懸液霧化能減輕氣道炎癥反應(yīng),適用于合并喘息的患者。異丙托溴銨溶液霧化可緩解支氣管痙攣。霧化后需清水漱口,防止藥物殘留引發(fā)口腔念珠菌感染。
采用半臥位或側(cè)臥位休息,利用重力促進(jìn)痰液引流??忍禃r(shí)可雙手抱枕輕壓腹部,增加腹壓輔助排痰。每日進(jìn)行3-4次深呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)雙臂上舉,呼氣時(shí)緩慢放下,幫助擴(kuò)張肺泡。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致痰液積聚。
化療期間需每日監(jiān)測(cè)痰液顏色和量,白色泡沫痰多為正常反應(yīng),黃綠色痰可能提示感染。保持口腔清潔,餐后用淡鹽水漱口。飲食選擇銀耳羹、百合粥等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)呼吸急促、痰中帶血或發(fā)熱,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避開人群密集場(chǎng)所以防感染。
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