根管治療后牙劈裂還疼可通過臨時固定、全冠修復、拔牙后種植修復等方式處理,可能與咬合創(chuàng)傷、牙體薄弱、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)評估劈裂程度,避免延誤治療。
對于輕微縱向劈裂且未達根分叉的情況,醫(yī)生可能使用樹脂粘接或纖維帶臨時固定。此方式可緩解疼痛并保留患牙1-2周,為后續(xù)修復爭取時間。需避免用患側(cè)咀嚼硬物,防止裂痕擴展。
若牙體剩余量足夠且劈裂限于牙冠部,可采用全瓷冠或金屬烤瓷冠修復。修復前需徹底清除腐質(zhì)并消毒,必要時配合樁核加固。全冠能恢復咀嚼功能并防止細菌侵入,成功率可達70-80%。
當劈裂延伸至牙根中下段或伴有根折時,通常需拔除患牙。3個月后骨愈合完成可考慮種植修復,前牙區(qū)推薦即刻種植方案。種植體能避免鄰牙移位,但需評估骨量及咬合關(guān)系。
繼發(fā)根尖周炎時需配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素治療,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。局部可用氯己定含漱液抑制細菌,必要時行根尖搔刮術(shù)清除病灶。
對頜牙存在早接觸點時需調(diào)磨降低牙尖高度,夜間磨牙患者建議佩戴頜墊。通過減輕咬合力可降低修復體折裂風險,尤其適用于后牙區(qū)大面積缺損病例。
日常應避免用患牙咬硬物如堅果、冰塊,選擇軟毛牙刷輕柔清潔裂牙區(qū)域。術(shù)后3-6個月復查X線觀察根尖愈合情況,全冠修復者需定期檢查邊緣密合度。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹需立即復診,可能提示修復失敗或新發(fā)感染。長期缺牙可能導致鄰牙傾斜,建議在醫(yī)生指導下盡早完成最終修復。
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