規(guī)律性宮縮后通常需要6-12小時(shí)分娩,具體時(shí)間與宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)道條件及胎兒情況有關(guān)。
規(guī)律性宮縮指間隔5-6分鐘、持續(xù)30秒以上的有效宮縮,初產(chǎn)婦平均需8-12小時(shí)完成宮頸擴(kuò)張和胎兒娩出。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛,時(shí)間可縮短至6-8小時(shí)。宮縮強(qiáng)度達(dá)標(biāo)且胎頭下降順利時(shí),活躍期進(jìn)展較快,約每小時(shí)宮頸擴(kuò)張1厘米。若出現(xiàn)宮縮乏力、胎位異常或骨盆狹窄,產(chǎn)程可能延長(zhǎng)至12-18小時(shí)。監(jiān)測(cè)胎心變化和宮縮頻率有助于評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展,持續(xù)性宮縮伴宮頸管消失是進(jìn)入活躍期的標(biāo)志。
臨產(chǎn)期間建議保持放松體位,通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,適量補(bǔ)充易消化食物如香蕉、全麥面包維持體力。避免平臥位加重宮縮不適,可采取側(cè)臥或跪姿促進(jìn)胎頭下降。出現(xiàn)破水、出血量增多或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī),規(guī)律性宮縮達(dá)每分鐘3次且強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)時(shí)提示即將進(jìn)入第二產(chǎn)程,應(yīng)配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力。
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