乙肝和丙肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,乙肝可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的長期肝損害,丙肝轉(zhuǎn)為慢性后肝硬化風(fēng)險更高。兩種病毒性肝炎均可通過血液、母嬰及性接觸傳播,但丙肝尚無疫苗預(yù)防。
乙肝病毒感染后可能發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),部分患者會出現(xiàn)肝纖維化或肝硬化。乙肝病毒整合入宿主基因組的特點使其難以徹底清除,長期攜帶者肝癌發(fā)生概率較高。干擾素α2b注射液和恩替卡韋分散片等藥物可抑制病毒復(fù)制,替諾福韋酯片對耐藥株也有效。定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。
丙肝病毒急性感染后約80%會轉(zhuǎn)為慢性,隱匿進展的肝纖維化是其典型特征。直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片已使治愈率超過95%。但丙肝病毒易發(fā)生變異,可能引起肝外表現(xiàn)如冷球蛋白血癥。未及時治療的丙肝患者20年內(nèi)肝硬化概率達20%,肝癌風(fēng)險較乙肝更高。
保持規(guī)律作息避免熬夜,嚴(yán)格戒酒減輕肝臟負擔(dān)。高蛋白飲食如魚肉豆制品有助于肝細胞修復(fù),但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。接觸血液制品或進行紋身等操作時,務(wù)必確認器械消毒規(guī)范。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時檢測肝炎標(biāo)志物,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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