小孩半夜哭鬧可能由生理需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏性佝僂病、中耳炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補充維生素D、藥物治療等方式緩解。
饑餓、尿布潮濕或過緊是嬰幼兒夜間哭鬧的常見原因。建議家長在睡前1小時安排一次哺乳或輔食,選擇透氣性好的紙尿褲并檢查松緊度。若因出牙期牙齦腫痛哭鬧,可用硅膠指套輕柔按摩牙齦。
室溫超過26℃或低于18℃、衣物過厚、強(qiáng)光或噪音均可能干擾睡眠。保持臥室溫度22-24℃,使用遮光窗簾,夜間護(hù)理時使用小夜燈。注意避免睡前過度興奮的活動,建立固定的睡前儀式如洗澡、撫觸。
腸脹氣多發(fā)生于3個月內(nèi)的嬰兒,表現(xiàn)為哭鬧時雙腿蜷曲、腹部膨隆。家長可順時針按摩嬰兒腹部,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。乳糖不耐受患兒需改用無乳糖配方奶粉,必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
該病會導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。每日需補充維生素D滴劑400-800IU,多進(jìn)行戶外活動。嚴(yán)重者可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變,需配合葡萄糖酸鈣鋅口服溶液治療。
繼發(fā)于感冒的急性中耳炎常引起劇烈耳痛,患兒會抓撓耳朵、拒奶。需及時就醫(yī)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸滴劑止痛。反復(fù)發(fā)作者需檢查腺樣體,必要時行鼓膜切開術(shù)。
家長應(yīng)記錄哭鬧發(fā)生時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀,排除發(fā)熱、皮疹等異常體征。白天保證充足活動量但避免過度疲勞,睡前1小時避免進(jìn)食難消化食物。若調(diào)整護(hù)理措施3天后無改善,或出現(xiàn)嘔吐、精神差等情況,需到兒科就診排查腸套疊、癲癇等疾病。6月齡以上嬰兒可引入安撫巾等過渡性客體幫助建立安全感。
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