幼兒眼睛眼屎多可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、過(guò)敏反應(yīng)、倒睫等原因引起,可通過(guò)清潔護(hù)理、藥物治療、淚囊按摩、手術(shù)治療、過(guò)敏管理等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶幼兒就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。
鼻淚管阻塞是嬰幼兒時(shí)期較為常見(jiàn)的生理性因素,由于鼻淚管下端發(fā)育不完全或黏膜褶皺未能完全開(kāi)通導(dǎo)致淚液排出受阻。癥狀表現(xiàn)為眼部分泌物增多、眼淚汪汪,尤其在晨起時(shí)眼角可能出現(xiàn)黃白色黏稠眼屎。治療措施以保守護(hù)理為主,家長(zhǎng)需每日用溫濕紗布從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼屎,并配合淚囊區(qū)按摩幫助疏通管道。多數(shù)幼兒隨年齡增長(zhǎng)鼻淚管逐漸通暢,癥狀會(huì)自行緩解。
結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。發(fā)病時(shí)幼兒眼瞼紅腫、結(jié)膜充血,分泌物呈黃綠色膿性且量多,可能伴有畏光、揉眼行為。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液,或抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液。家長(zhǎng)應(yīng)注意隔離幼兒毛巾等個(gè)人物品,避免交叉感染。
淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管阻塞,因淚液滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)炎癥。典型癥狀為內(nèi)眼角下方紅腫壓痛,按壓時(shí)有黏稠或膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗生素眼藥水如氯霉素滴眼液和淚囊按摩,若形成膿腫需切開(kāi)引流。慢性反復(fù)發(fā)作的淚囊炎可能需進(jìn)行鼻淚管探通術(shù)。
幼兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。特征表現(xiàn)為雙眼突發(fā)瘙癢、流淚,眼屎呈透明絲狀,常伴打噴嚏流涕等過(guò)敏癥狀。治療應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原,并使用抗過(guò)敏藥物如奧洛他定滴眼液。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)環(huán)境清潔,定期清洗幼兒床上用品。
倒睫指睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦眼球表面,多與眼瞼內(nèi)翻或眼瞼贅皮有關(guān)。持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致反射性流淚增多、眼屎積聚,嚴(yán)重時(shí)可能損傷角膜。輕微倒睫可由醫(yī)生拔除睫毛,反復(fù)發(fā)作或伴有眼瞼內(nèi)翻的幼兒可能需手術(shù)矯正。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒眼屎增多時(shí),應(yīng)使用專用紗布蘸取溫水從內(nèi)向外輕柔清潔,避免反復(fù)使用同一紗布擦拭雙眼。注意觀察是否伴有眼睛發(fā)紅、腫脹、畏光或視力模糊等癥狀,這些可能是嚴(yán)重眼部感染的征兆需立即就醫(yī)。日常護(hù)理中要培養(yǎng)幼兒勤洗手習(xí)慣,避免臟手揉眼,定期消毒玩具和餐具。保持居室通風(fēng)減少塵螨積聚,過(guò)敏體質(zhì)幼兒春季外出可佩戴防護(hù)眼鏡。若眼部分泌物持續(xù)三天未改善或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)前往兒科或眼科就診。
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