腸病性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀,可能伴隨腹瀉、腹痛等腸道癥狀。腸病性關(guān)節(jié)炎通常與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病相關(guān)。
腸病性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)。疼痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等,活動后可能加重。關(guān)節(jié)疼痛通常與腸道炎癥活動相關(guān),腸道癥狀緩解后關(guān)節(jié)疼痛也可能減輕。
受累關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹,局部皮膚溫度升高。腫脹程度與炎癥程度相關(guān),嚴重時可影響關(guān)節(jié)活動。關(guān)節(jié)腫脹多呈不對稱性,可能反復(fù)發(fā)作。
患者晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時間可從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等,是炎癥性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一。晨僵程度可反映疾病活動度。
多數(shù)患者伴有腹瀉、腹痛、便血等腸道癥狀。腸道癥狀與關(guān)節(jié)癥狀可能同時出現(xiàn)或交替發(fā)作。腹瀉多為慢性持續(xù)性,可能伴有黏液或膿血便。
部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀。嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動受限。少數(shù)患者可能合并眼部炎癥如虹膜炎或皮膚病變?nèi)缃Y(jié)節(jié)性紅斑。
腸病性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意休息,避免關(guān)節(jié)過度負重。飲食上建議選擇易消化、低纖維食物,避免辛辣刺激性食物。保持適度運動有助于維持關(guān)節(jié)功能,但應(yīng)避免劇烈運動。定期監(jiān)測腸道和關(guān)節(jié)癥狀變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療炎癥性腸病。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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