失眠可通過調整作息、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等因素有關。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定起床與入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。日間增加戶外活動,接受自然光照有助于調節(jié)褪黑素分泌。
認知行為療法可改善對失眠的焦慮情緒,通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠驅動力。放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能降低交感神經興奮性。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢處理潛在情緒問題。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有抑郁焦慮者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑。
經顱磁刺激通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質量,光療適用于晝夜節(jié)律失調者。生物反饋訓練幫助患者自主調控生理指標,部分患者可采用針灸或耳穴壓豆等中醫(yī)療法輔助治療。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,心腎不交型建議交泰丸。配合艾灸神門、三陰交等穴位,或飲用酸棗仁百合代茶飲。需辨證施治,避免自行用藥。
失眠患者應避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,但睡前3小時避免劇烈運動。長期失眠可能誘發(fā)高血壓、糖尿病等慢性病,若自我調節(jié)無效或伴隨日間功能損害,建議盡早就診睡眠???。保持睡眠日記記錄入睡時間、覺醒次數等信息,有助于醫(yī)生評估病情。
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