甲型流感可通過病毒核酸檢測、抗原檢測、血清學檢測、臨床癥狀評估及流行病學史調查等方式確診。甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有較強傳染性。
采用實時熒光定量PCR技術檢測呼吸道標本中的甲型流感病毒核酸,是確診的金標準。鼻咽拭子或痰液樣本需在發(fā)病48小時內采集,陽性結果可明確診斷。該方法靈敏度高,能區(qū)分具體亞型,但需專業(yè)實驗室支持。
通過膠體金免疫層析法快速檢測病毒抗原,15-30分鐘可出結果。鼻咽拭子標本檢出率在發(fā)病24-72小時最高,適合門診初篩。但靈敏度低于核酸檢測,陰性結果需結合臨床表現判斷。
檢測急性期和恢復期雙份血清中特異性抗體效價,若恢復期抗體水平較急性期升高4倍以上可確診。該方法適用于回顧性診斷,但需間隔2-4周采血兩次,不能早期診斷。
典型表現為突發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,伴咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。重癥可出現呼吸困難、意識改變。癥狀與其他呼吸道感染有重疊,需結合實驗室檢查。
發(fā)病前7天內接觸過流感樣病例,或處于流感流行季節(jié),或到過疫區(qū)等流行病學暴露史可輔助診斷。需注意聚集性發(fā)病特征,但非確診依據。
確診甲型流感后應居家隔離至體溫正常24小時,保持房間通風,多飲水,進食易消化食物,避免劇烈運動。密切觀察病情變化,若出現持續(xù)高熱、呼吸困難、意識障礙等重癥表現需立即就醫(yī)。未接種疫苗者在非流行季節(jié)可考慮補種流感疫苗,日常注意佩戴口罩、勤洗手等防護措施。老年、兒童、慢性病患者等高風險人群可遵醫(yī)囑使用奧司他韋等抗病毒藥物預防并發(fā)癥。
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