多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性血液系統(tǒng)疾病,具有較高危險性,可能引發(fā)骨質(zhì)破壞、腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。
多發(fā)性骨髓瘤的惡性漿細胞會異常增殖并分泌單克隆免疫球蛋白,導致骨骼溶解性病變,表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折或高鈣血癥。約半數(shù)患者會出現(xiàn)腎功能損傷,與輕鏈蛋白沉積或高鈣血癥相關。貧血也是常見表現(xiàn),因骨髓造血功能受抑制或腎功能不全導致促紅細胞生成素減少。免疫功能低下易引發(fā)反復感染,尤其肺炎鏈球菌和帶狀皰疹病毒感染風險顯著增加。部分患者因血液黏稠度升高出現(xiàn)頭暈、視力模糊等高黏滯綜合征表現(xiàn)。
少數(shù)患者可能因淀粉樣變性累及心臟或神經(jīng)系統(tǒng),或發(fā)展為漿細胞白血病等侵襲性更強的疾病類型。疾病進展期可能出現(xiàn)髓外漿細胞瘤,侵犯肝脾、淋巴結或皮膚等器官。極少數(shù)情況下腫瘤細胞快速增殖導致乳酸酸中毒或彌散性血管內(nèi)凝血等危急并發(fā)癥。
多發(fā)性骨髓瘤患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能及骨骼影像學檢查,治療期間應保持適度活動預防骨質(zhì)疏松,注意口腔衛(wèi)生減少感染風險,飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負擔。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、水腫或發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)。目前通過蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等靶向藥物聯(lián)合治療,多數(shù)患者可獲得長期生存,但需警惕耐藥復發(fā)風險。
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