兩只手麻可能由生理性因素、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)姿勢(shì)壓迫手臂神經(jīng)或血管,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢引發(fā)手麻。寒冷刺激可使血管收縮影響血液供應(yīng)。情緒緊張可能引起過度換氣,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,出現(xiàn)肢體末端麻木感。通常改變姿勢(shì)、局部保暖、放松情緒后癥狀可緩解,無須特殊治療。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,尤其頸6-7節(jié)段病變易影響上肢神經(jīng)??赡芘c長(zhǎng)期低頭工作、頸部勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、上肢放射性疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀,配合頸椎牽引治療。
腕部正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見于頻繁使用手腕動(dòng)作者。可能與腕部骨折、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間加重等癥狀。輕癥可通過腕部制動(dòng)、使用塞來昔布膠囊治療,重癥需行腕管切開減壓術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)微血管,導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧??赡芘c血糖控制不佳、病程較長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木、刺痛感等癥狀。需嚴(yán)格控糖,遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合硫辛酸注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
腦部血管阻塞或破裂影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,若累及感覺傳導(dǎo)通路可出現(xiàn)雙側(cè)手麻??赡芘c高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常伴隨言語不清、面部歪斜等癥狀。需緊急就醫(yī),通過顱腦CT明確診斷,使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集。
出現(xiàn)雙側(cè)手麻需注意避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),每隔一小時(shí)活動(dòng)上肢關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)保持手臂自然放置,避免受壓。飲食方面適當(dāng)增加B族維生素?cái)z入,如全麥?zhǔn)称?、綠葉蔬菜。若癥狀持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中需控制基礎(chǔ)疾病,避免吸煙飲酒等加重神經(jīng)損傷的行為。
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