鼻炎很久了出血可通過(guò)鼻腔沖洗、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎出血通常由鼻腔干燥、炎癥刺激、血管損傷、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和結(jié)痂，保持鼻腔濕潤(rùn)。鼻腔沖洗可以減少炎癥刺激，緩解鼻腔干燥導(dǎo)致的出血。建議選擇正規(guī)醫(yī)療器械生產(chǎn)的鼻腔沖洗器，避免使用過(guò)高濃度的鹽水。沖洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免用力過(guò)猛損傷鼻黏膜。
2、局部用藥
鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥。血管收縮劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能暫時(shí)收縮鼻腔血管，但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。對(duì)于黏膜糜爛出血，可局部涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、口服藥物
維生素C片和維生素K片有助于增強(qiáng)血管彈性和改善凝血功能。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎引起的出血，可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過(guò)敏。出血量較大時(shí)可短期服用氨甲環(huán)酸片止血，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并感染時(shí)可選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、物理治療
鼻內(nèi)鏡下電凝止血適用于反復(fù)出血且出血點(diǎn)明確的患者。低溫等離子消融可縮小肥大的鼻甲，減少對(duì)血管的壓迫。對(duì)于鼻腔前段出血，可采用前鼻孔填塞壓迫止血。這些操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在專業(yè)設(shè)備下完成，治療后需定期復(fù)查。
5、手術(shù)治療
鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于因解剖異常導(dǎo)致反復(fù)鼻出血的患者。鼻腔血管結(jié)扎術(shù)可用于頑固性鼻出血的治療。對(duì)于疑似鼻腔腫瘤的患者，需進(jìn)行活檢明確性質(zhì)后決定手術(shù)方案。術(shù)后需注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)。
鼻炎出血患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸粉塵和刺激性氣體。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜等。擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔，避免同時(shí)按壓雙側(cè)鼻孔。冬季外出可佩戴口罩保暖保濕。若出血頻繁或出血量大，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，完善鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除全身性疾病可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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