癌癥患者腫腳不一定是快死的癥狀,可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥、藥物副作用或疾病進(jìn)展有關(guān)。
癌癥患者出現(xiàn)下肢水腫常見于腫瘤壓迫淋巴管導(dǎo)致淋巴液回流受阻,這種情況在乳腺癌、婦科腫瘤或盆腔腫瘤患者中較為多見。部分患者因長(zhǎng)期消耗或營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降也會(huì)引起水腫。某些化療藥物如紫杉醇類或靶向藥物可能引發(fā)外周水腫的副作用,通常停藥后可緩解。腫瘤進(jìn)展至晚期可能合并深靜脈血栓或器官功能衰竭,此時(shí)水腫往往伴隨呼吸困難、腹水等全身癥狀。
若水腫短期內(nèi)迅速加重并出現(xiàn)皮膚緊繃發(fā)亮、體重驟增,需警惕上腔靜脈綜合征或心包積液等急癥。終末期患者可能出現(xiàn)全身性水腫,但單純足部水腫不能作為預(yù)測(cè)生存期的獨(dú)立指標(biāo),需結(jié)合意識(shí)狀態(tài)、進(jìn)食能力等綜合評(píng)估。
患者應(yīng)每日測(cè)量腿圍并記錄體重變化,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。限制鈉鹽攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。如出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹伴疼痛,須立即排查靜脈血栓。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)病因給予利尿劑、人血白蛋白或調(diào)整抗腫瘤方案,必要時(shí)進(jìn)行淋巴引流按摩或穿戴壓力襪。家屬需觀察患者尿量及精神狀態(tài)變化,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通癥狀演變情況。
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