癌癥治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。具體選擇需結(jié)合癌癥類型、分期及患者身體狀況決定。
手術(shù)切除是實(shí)體腫瘤的首選治療方式,適用于早期局限性癌癥。根治性手術(shù)可完整切除腫瘤組織,部分病例需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估腫瘤范圍,術(shù)后可能需輔助放化療降低復(fù)發(fā)概率。常見術(shù)式包括乳腺癌保乳手術(shù)、肺癌肺葉切除術(shù)等。
利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),分為外照射和內(nèi)照射兩種形式。適用于鼻咽癌等對(duì)放射線敏感的腫瘤,也可用于術(shù)前縮小病灶或術(shù)后殺滅殘留癌細(xì)胞。現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能減少對(duì)正常組織的損傷,常見副作用包括皮膚反應(yīng)和骨髓抑制。
通過(guò)細(xì)胞毒性藥物干擾癌細(xì)胞增殖,常用方案包含鉑類、紫杉醇類等藥物組合。多用于晚期癌癥或轉(zhuǎn)移性病灶,可靜脈給藥或口服?;熕幬飼?huì)無(wú)差別攻擊快速分裂細(xì)胞,導(dǎo)致脫發(fā)、惡心等不良反應(yīng)。新輔助化療可使不可手術(shù)腫瘤轉(zhuǎn)化為可手術(shù)狀態(tài)。
針對(duì)特定基因突變?cè)O(shè)計(jì)的精準(zhǔn)療法,如EGFR抑制劑治療肺癌、HER2單抗治療乳腺癌。需先進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),相比化療副作用較小??赡艹霈F(xiàn)耐藥性問(wèn)題,常需聯(lián)合其他治療方式。部分靶向藥需定期監(jiān)測(cè)心臟功能等指標(biāo)。
通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)識(shí)別癌細(xì)胞,包括PD-1抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法等。對(duì)黑色素瘤等免疫原性強(qiáng)的腫瘤效果顯著,部分患者可獲得長(zhǎng)期生存??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎。治療前需評(píng)估腫瘤突變負(fù)荷等生物標(biāo)志物。
癌癥治療需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效。心理支持同樣重要,可參加病友互助小組。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,切勿自行中斷治療。
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