早泄通常需要做泌尿生殖系統(tǒng)檢查、性激素檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查、心理評(píng)估和前列腺液檢查等項(xiàng)目。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、激素水平異?;蛏窠?jīng)傳導(dǎo)障礙等因素有關(guān),建議到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診。
通過體格檢查和外生殖器觸診,觀察是否存在包皮過長、龜頭炎、尿道炎等器質(zhì)性疾病。包皮過長可能導(dǎo)致龜頭敏感度增高,尿道炎可能引發(fā)排尿刺激癥狀,這些都可能與早泄相關(guān)。檢查前需清潔會(huì)陰部,醫(yī)生會(huì)佩戴手套進(jìn)行觸診。
通過靜脈采血檢測(cè)睪酮、泌乳素等激素水平。睪酮水平低下可能影響性功能,高泌乳素血癥可能抑制性欲。檢測(cè)需在上午8-10時(shí)空腹進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活對(duì)結(jié)果的影響。
包括陰莖生物感覺閾值測(cè)定和陰部神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè),評(píng)估陰莖敏感度和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。陰莖感覺神經(jīng)過于敏感可能導(dǎo)致射精控制能力下降。檢查時(shí)會(huì)使用特殊電極記錄神經(jīng)電信號(hào)。
采用國際早泄診斷工具量表評(píng)估,如PEDT量表。焦慮、抑郁等心理因素可能造成或加重早泄癥狀。評(píng)估時(shí)需要如實(shí)回答關(guān)于性生活情況和心理狀態(tài)的問卷。
通過直腸指檢獲取前列腺液進(jìn)行化驗(yàn)。慢性前列腺炎可能導(dǎo)致會(huì)陰部不適和早泄。檢查前需要排空膀胱,醫(yī)生會(huì)通過直腸按摩前列腺獲取分泌物。
確診早泄后,除規(guī)范治療外,建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)控制能力;伴侶雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,減輕心理壓力;飲食上可適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素;避免過度手淫和觀看刺激性內(nèi)容;定期復(fù)查評(píng)估治療效果。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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