拔完智齒后傷口有白色的東西,通常是正常愈合過程中的肉芽組織或纖維蛋白滲出物,但也可能是食物殘渣或感染跡象。
拔牙后傷口愈合是一個復(fù)雜過程。在術(shù)后1-3天,創(chuàng)口內(nèi)會形成由血液、組織液和纖維蛋白組成的血凝塊,這是愈合的基礎(chǔ)。之后,血凝塊逐漸被肉芽組織替代,肉芽組織在肉眼觀察下常呈現(xiàn)為淡黃色或灰白色的膜狀物,表面可能略顯粗糙,這是新生的毛細血管和成纖維細胞在積極修復(fù)創(chuàng)面,屬于積極的愈合信號。這個階段,白色物質(zhì)通常質(zhì)地柔軟,與周圍組織連接緊密,沒有明顯的疼痛或異味。同時,口腔唾液中的礦物質(zhì)也可能在創(chuàng)面沉積,形成一層薄薄的保護膜。只要沒有劇烈疼痛、腫脹加劇、發(fā)熱或明顯的腐敗臭味,這種白色覆蓋物無須特殊處理,注意保持口腔衛(wèi)生,避免觸碰傷口即可。
如果白色的東西質(zhì)地松軟、呈絮狀或塊狀,容易擦拭掉,且伴有食物殘渣的痕跡,則可能是進食后滯留在牙窩內(nèi)的食物殘渣。這種情況在拔牙后初期,尤其是下頜智齒拔除后較為常見,因為下頜磨牙后區(qū)容易積存食物。更需警惕的是感染跡象,即干槽癥或局部感染。如果白色物質(zhì)下方暴露出灰黑色的骨面,觸碰時有劇烈疼痛,并伴有放射性痛和腐臭味,則可能是血凝塊脫落后的干槽癥表現(xiàn)?;蛘甙咨镔|(zhì)呈膿性,周圍牙齦紅腫、觸痛明顯,甚至伴有張口受限和發(fā)熱,則提示局部感染。這兩種情況都屬于異常愈合,需要及時就醫(yī)處理。
拔牙后應(yīng)遵循醫(yī)囑,術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,之后可輕柔漱口。飲食上選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免用拔牙側(cè)咀嚼,防止食物嵌入。如果白色物質(zhì)持續(xù)存在并伴有疼痛加劇、腫脹擴散、發(fā)燒或張口困難等癥狀,應(yīng)及時返回醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生判斷是否為感染并給予相應(yīng)處理,如清創(chuàng)、上藥或口服抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。保持良好的口腔衛(wèi)生和休息,有助于傷口順利愈合。
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