寶寶咳嗽反反復(fù)復(fù)好了又咳可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境刺激、氣道高反應(yīng)性等原因引起,可通過(guò)對(duì)癥用藥、環(huán)境調(diào)整、飲食管理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒或細(xì)菌感染是兒童反復(fù)咳嗽的常見(jiàn)原因。急性上呼吸道感染后,氣道黏膜損傷未完全修復(fù)可能導(dǎo)致咳嗽遷延。伴隨癥狀包括鼻塞、咽痛,部分患兒可能出現(xiàn)低熱。治療需遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原時(shí),會(huì)引發(fā)氣道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致咳嗽反復(fù)。特征為夜間或晨起咳嗽加重,可能伴有打噴嚏、眼癢。家長(zhǎng)需定期清洗床品,使用空氣凈化器,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善,胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起進(jìn)食后咳嗽,平臥時(shí)癥狀明顯。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng),餐后保持直立位30分鐘,嚴(yán)重時(shí)需使用小兒健胃消食片或遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊。
二手煙、霧霾、冷空氣等物理化學(xué)刺激可導(dǎo)致氣道敏感性增高。表現(xiàn)為接觸刺激物后突發(fā)干咳,脫離環(huán)境后緩解。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季外出可給寶寶佩戴口罩防護(hù)。
部分患兒感染后可能出現(xiàn)暫時(shí)性氣道高反應(yīng)狀態(tài),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后、大笑或哭鬧時(shí)咳嗽。這種情況通常隨時(shí)間推移逐漸改善,必要時(shí)可短期使用布地奈德霧化吸入混懸液進(jìn)行干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察咳嗽的誘因和規(guī)律,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),每日保證充足水分?jǐn)z入,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽。避免食用辛辣、過(guò)甜或過(guò)咸食物,睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)拍背幫助排痰,但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射。
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