哮喘的主要癥狀有喘息、氣促、胸悶、咳嗽和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激或過敏原誘發(fā)。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。這是由于氣道平滑肌收縮、黏膜水腫和分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄所致。喘息常在夜間或清晨加重,可能因接觸冷空氣、運動或過敏原誘發(fā)。輕度發(fā)作時可通過休息緩解,嚴重時需使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑。
氣促指呼吸費力或呼吸不暢的感覺,患者常描述為“吸不進氣”或“氣不夠用”。哮喘患者的氣促與氣道阻力增加有關(guān),尤其在呼氣時更為明顯。癥狀輕微時僅在活動后出現(xiàn),嚴重時靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。監(jiān)測峰流速值可幫助評估氣促程度。
胸悶是患者主觀感受到的胸部壓迫感或緊縮感,類似重物壓在胸部的感覺。這種癥狀與氣道痙攣和肺過度充氣有關(guān),可能伴隨焦慮情緒。胸悶常在接觸煙霧、花粉等刺激物后突然發(fā)作,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑可緩解癥狀。
哮喘相關(guān)性咳嗽多為干咳,夜間尤為明顯,可能成為唯一癥狀。這種咳嗽由氣道高反應(yīng)性引起,常規(guī)止咳藥效果不佳??人宰儺愋韵颊咝枋褂梦胄蕴瞧べ|(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑??人匀舭殡S黃痰可能提示合并感染。
多數(shù)哮喘患者癥狀在夜間或凌晨加重,可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位胃酸反流或臥室過敏原暴露有關(guān)。夜間發(fā)作會影響睡眠質(zhì)量,長期可能導(dǎo)致日間嗜睡。使用孟魯司特鈉片等白三烯調(diào)節(jié)劑有助于控制夜間癥狀。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原如塵螨、寵物皮屑和花粉,保持居住環(huán)境清潔干燥。規(guī)律使用醫(yī)生處方的控制類藥物如信必可都保,隨身攜帶應(yīng)急藥物。適度進行游泳等有氧運動可增強肺功能,但避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動。監(jiān)測癥狀變化和峰流速值,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀突然加重或藥物效果不佳時需及時就醫(yī)。
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