腎病高血壓可通過控制飲食、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用降壓藥物、透析治療、腎移植等方式治療。腎病高血壓通常由腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎、慢性腎盂腎炎等原因引起。
腎病高血壓患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。同時(shí)需限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等的攝入,以防血鉀升高。
每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等調(diào)味代替部分食鹽。外出就餐時(shí)可要求少放鹽或單獨(dú)準(zhǔn)備低鹽菜品。
常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、呋塞米片等。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑,可降低腎小球內(nèi)壓力。氨氯地平片為鈣通道阻滯劑,能有效擴(kuò)張外周血管。呋塞米片是利尿劑,可減輕水鈉潴留。
對于終末期腎病患者,需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4-5小時(shí),通過人工腎清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日需更換透析液3-5次。
對于符合條件的患者,腎移植是最佳治療方案。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期復(fù)查腎功能和血壓。
腎病高血壓患者需定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo),保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘左右。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。注意保暖,預(yù)防感冒等感染性疾病。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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