腎衰竭可能會(huì)影響懷孕,具體影響程度與腎功能損害程度有關(guān)。腎衰竭患者懷孕風(fēng)險(xiǎn)較高,可能增加妊娠并發(fā)癥概率,如高血壓、蛋白尿加重等。建議在醫(yī)生評(píng)估腎功能穩(wěn)定后再考慮懷孕,并嚴(yán)格進(jìn)行孕期監(jiān)測(cè)。
腎功能輕度受損時(shí),懷孕風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。部分患者在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可完成妊娠,但需定期檢查血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)。孕期需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)需注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物。這類患者妊娠期間可能需要調(diào)整降壓藥物,選擇對(duì)胎兒影響較小的品種。
腎功能中重度受損時(shí),懷孕風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腎功能急劇惡化,甚至需要透析治療。妊娠可能加速腎臟疾病進(jìn)展,增加早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。部分患者懷孕后可能出現(xiàn)難以控制的高血壓危象,危及母嬰安全。對(duì)于透析患者,懷孕成功率極低,且母胎風(fēng)險(xiǎn)極高。
建議腎衰竭患者在懷孕前進(jìn)行全面的腎功能評(píng)估,包括腎小球?yàn)V過率、尿蛋白定量等指標(biāo)。懷孕期間需由腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同管理,密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化。對(duì)于病情不穩(wěn)定或腎功能嚴(yán)重受損者,醫(yī)生可能建議暫緩懷孕計(jì)劃。已懷孕者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,及時(shí)處理并發(fā)癥。
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