新生兒老放屁拉屎可能與胃腸功能發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過敏等原因有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、選擇合適奶粉、補(bǔ)充益生菌、排查過敏原、就醫(yī)檢查等方式改善。
新生兒胃腸蠕動快且控制能力弱,腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能未成熟,容易因腸道氣體過多出現(xiàn)頻繁排氣排便。表現(xiàn)為放屁時(shí)帶出少量糞便,大便呈糊狀或水樣。建議家長采用飛機(jī)抱姿勢幫助排氣,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,每日進(jìn)行3次腹部順時(shí)針按摩。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大導(dǎo)致吞入空氣,或母乳喂養(yǎng)時(shí)銜乳姿勢不正確,均會增加腸道積氣。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后立即排氣排便,糞便含泡沫。應(yīng)選用防脹氣奶瓶,母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒含住大部分乳暈,每次喂奶間隔2小時(shí)以上。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。常見癥狀為酸臭泡沫便、腹脹哭鬧、放屁次數(shù)增多??蓢L試無乳糖配方奶粉如雀巢能恩無乳糖,或添加乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶。
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能破壞新生兒腸道菌群平衡,導(dǎo)致產(chǎn)氣菌過度繁殖。表現(xiàn)為綠色黏液便伴頻繁排氣??蛇x用益生菌制劑如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
母乳中牛奶蛋白或配方奶中過敏原可能引發(fā)過敏性腸炎。特征為血絲黏液便、肛周紅腫、排氣時(shí)哭鬧。需母親回避奶制品或改用深度水解奶粉如紐太特,嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方粉如恩敏舒。
家長需記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免過度包裹導(dǎo)致腹部受壓,哺乳期母親應(yīng)限制易產(chǎn)氣食物攝入。若出現(xiàn)血便、嘔吐、體重不增等警示癥狀,或癥狀持續(xù)兩周無改善,應(yīng)及時(shí)就診兒科消化???,必要時(shí)進(jìn)行糞便還原糖試驗(yàn)、過敏原檢測等檢查。日常可配合嬰兒排氣操,選擇腰部寬松的紙尿褲減少腹部壓力。
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