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腎炎尿少怎么回事

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腎炎尿少可能由腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留、腎小管功能受損、低蛋白血癥、有效循環(huán)血量不足等原因引起，可通過一般治療、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式改善。

一、腎小球?yàn)V過率下降

腎小球?yàn)V過率下降是腎炎導(dǎo)致尿少的核心機(jī)制。腎炎引發(fā)腎小球炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致濾過膜通透性改變和濾過面積減少，使得腎臟生成原尿的能力降低?；颊叱０橛醒颉?a href="http://m.tz8695.com/k/bti1l8qkrnijun4.html" target="_blank">蛋白尿、水腫等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片抑制免疫炎癥，或應(yīng)用環(huán)磷酰胺片控制活動(dòng)性病變。嚴(yán)重腎功能不全時(shí)可能需要進(jìn)行血液凈化治療。

二、水鈉潴留

腎炎時(shí)腎小球-腎小管平衡失調(diào)，導(dǎo)致水鈉在體內(nèi)異常積聚，循環(huán)血量增多反而抑制了抗利尿激素分泌，使得尿量減少。這種情況常伴隨眼瞼及雙下肢水腫、血壓升高。治療強(qiáng)調(diào)限制鈉鹽攝入，每日食鹽控制在3克以下，同時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑促進(jìn)水鈉排出，或使用纈沙坦膠囊輔助控制血壓和減輕水鈉潴留。

三、腎小管功能受損

腎小管在腎炎進(jìn)程中可能因缺血、炎癥介質(zhì)損傷而導(dǎo)致重吸收功能異常，影響尿液濃縮和稀釋能力，表現(xiàn)為夜尿增多但總體尿量減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)電解質(zhì)紊亂。治療需糾正病因，如控制感染可使用頭孢克肟分散片，同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重者可考慮臨時(shí)性腎臟替代治療支持腎功能。

四、低蛋白血癥

大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白水平下降，使血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到組織間隙，有效循環(huán)血量不足從而刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致尿量減少?；颊甙橛袊?yán)重水腫、營養(yǎng)不良。治療需補(bǔ)充人血白蛋白注射液提高膠體滲透壓，并配合托拉塞米注射液利尿，同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片減少蛋白尿。

五、有效循環(huán)血量不足

腎炎患者可能因嚴(yán)格限水、嘔吐腹瀉或過度使用利尿劑導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，腎臟血流灌注減少進(jìn)而引起尿量下降。這種情況可能伴有口渴、皮膚干燥等脫水表現(xiàn)。治療需根據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)充液體，糾正血容量不足，同時(shí)調(diào)整利尿劑使用方案，如將呋塞米片改為氫氯噻嗪片，并密切監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。

腎炎患者日常應(yīng)注意休息避免勞累，嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則，每日食鹽攝入量控制在2-3克，蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主且量需控制。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重和尿量變化，預(yù)防感染尤其是呼吸道和泌尿道感染。保持皮膚清潔干燥防止破損，按時(shí)服藥不擅自停藥或改量，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)評(píng)估病情。出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫加重或呼吸困難等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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