心梗即心肌梗死,屬于嚴(yán)重的心血管疾病,需立即就醫(yī)。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起,可通過藥物治療、介入手術(shù)等方式治療。
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重持久缺血導(dǎo)致壞死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴隨大汗、惡心、嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如上腹痛、牙痛。心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常。心肌梗死高危因素包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)。急性期治療以恢復(fù)血流為主,包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,抗凝藥物如肝素鈉注射液,溶栓藥物如注射用阿替普酶。再灌注治療包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)?;謴?fù)期需長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。
心肌梗死患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果、全谷物、深海魚類。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入。根據(jù)心功能情況循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備硝酸甘油片等急救藥物。
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