腎炎的具體表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。腎炎可分為急性腎炎和慢性腎炎,通常由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
血尿是腎炎的常見表現(xiàn),尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或肉眼可見的紅色,也可能僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。血尿通常與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān),可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。患者需進(jìn)行尿常規(guī)和尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,明確血尿來源。腎炎引起的血尿需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等疾病鑒別。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢水腫。蛋白尿反映腎小球?yàn)V過功能受損,長期大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥?;颊咝柽M(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測,輕度蛋白尿可能使用纈沙坦膠囊等藥物,中重度可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療。
腎炎水腫多從眼瞼和顏面部開始,逐漸發(fā)展至下肢和全身,按壓后可能出現(xiàn)凹陷。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān),可能伴隨尿量減少。患者需限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重水腫可使用呋塞米片等利尿劑,同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。長期水腫需警惕腎病綜合征可能。
腎炎患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等高血壓癥狀,血壓常在140/90毫米汞柱以上。腎性高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān),可能加速腎功能惡化?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,可使用氨氯地平片或貝那普利片等降壓藥物,同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入量。
腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。急性腎功能異常可能由感染誘發(fā),慢性進(jìn)展可能導(dǎo)致貧血和骨代謝異常?;颊咝柽M(jìn)行腎功能和腎臟超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型,嚴(yán)重腎功能不全可能需要透析治療。
腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免過度勞累和感染,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓持續(xù)升高時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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