多處肋骨骨折的翻身技巧主要有保持身體軸線一致、借助輔助工具、分步緩慢移動(dòng)、避免直接壓迫傷處、尋求他人協(xié)助等方法。
翻身時(shí)需保持頭頸、胸椎、腰椎在同一軸線,避免扭轉(zhuǎn)或彎曲脊柱。可先將雙膝屈曲,用上肢支撐床面緩慢移動(dòng)軀干,減少肋骨受力。若疼痛明顯,可在翻身前遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
使用枕頭或三角墊支撐背部或胸廓,分散壓力。側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾軟枕維持骨盆穩(wěn)定,俯臥時(shí)在腹部墊薄枕減輕胸部壓迫。肋骨固定帶可限制骨折端移動(dòng),但需注意松緊度,避免影響呼吸。
先平移身體至床沿,再分段翻轉(zhuǎn):從仰臥轉(zhuǎn)為側(cè)臥時(shí),先屈膝向一側(cè)傾斜,用手臂推動(dòng)上半身配合完成動(dòng)作。每個(gè)步驟間隔5-10秒,觀察是否出現(xiàn)呼吸困難或劇痛,必要時(shí)暫停并調(diào)整姿勢(shì)。
翻身方向應(yīng)避開骨折嚴(yán)重的一側(cè),如左側(cè)肋骨骨折優(yōu)先向右翻身。避免直接按壓胸廓,尤其連枷胸患者需特別注意保護(hù)浮動(dòng)胸壁??墒褂糜洃浢薮矇|減少局部壓力。
嚴(yán)重骨折或多發(fā)傷患者需他人協(xié)助翻身,協(xié)助者一手托住肩胛區(qū),另一手扶住骨盆,同步發(fā)力幫助患者轉(zhuǎn)向。必要時(shí)使用醫(yī)用翻身墊或電動(dòng)翻身床,降低二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。
肋骨骨折恢復(fù)期需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進(jìn)骨愈合,每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì)。早期可在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,2周后逐步增加上肢輕柔活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕胸部張力,咳嗽時(shí)用手或枕頭輕壓傷處減少震動(dòng)痛。若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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