寶寶發(fā)燒通常分為體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期三個(gè)階段,可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅、出汗等癥狀。
表現(xiàn)為手腳冰涼、畏寒或寒戰(zhàn),體溫快速升高至38攝氏度以上。此時(shí)可適當(dāng)增加衣物保暖,但避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難。若寒戰(zhàn)明顯,建議用溫?zé)崦聿潦盟闹┒舜龠M(jìn)血液循環(huán)。
體溫維持在39-40攝氏度,皮膚發(fā)燙、面部潮紅、呼吸心率加快。需保持環(huán)境通風(fēng),每2小時(shí)監(jiān)測體溫,采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。若持續(xù)超過4小時(shí)未退熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
表現(xiàn)為大量出汗、體溫逐漸回落至正常范圍。需及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。此階段避免吹風(fēng)受涼,可少量多次飲用溫開水。
發(fā)熱可能伴隨食欲減退、精神萎靡,可準(zhǔn)備米湯、蘋果泥等易消化食物。出現(xiàn)驚厥、嘔吐或皮疹時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查腦膜炎、川崎病等疾病。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度須急診處理。發(fā)熱期間禁用酒精擦浴、冰水灌腸等極端降溫方式,退熱藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免交替使用不同退熱藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物,每日補(bǔ)充水分50-100毫升/公斤體重。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等低脂低纖維食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少或反復(fù)發(fā)熱超過72小時(shí),需復(fù)查血常規(guī)等檢查。家長需記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及用藥情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病程變化。
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