胃潰瘍可能由胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的自身消化、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、應(yīng)激狀態(tài)、不良生活習(xí)慣等原因引起，可通過藥物治療、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的自身消化

胃黏膜的防御功能與胃酸、胃蛋白酶的消化作用失衡是胃潰瘍發(fā)生的核心機(jī)制。正常情況下，胃黏膜屏障能夠抵御胃酸侵蝕，當(dāng)防御機(jī)制減弱或胃酸分泌過多時(shí)，胃酸和胃蛋白酶就會(huì)消化自身的胃黏膜組織，導(dǎo)致黏膜缺損形成潰瘍。這種情況通常與胃泌素瘤等疾病導(dǎo)致胃酸分泌異常增多有關(guān)。患者常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后疼痛可能緩解或加重。治療需抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或保護(hù)胃黏膜的藥物，如枸櫞酸鉍鉀膠囊。

二、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是引起胃潰瘍最常見的原因之一。這種細(xì)菌能夠定植在胃黏膜，產(chǎn)生毒素并破壞黏膜的完整性，同時(shí)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，削弱胃黏膜的防御和修復(fù)能力。幽門螺桿菌感染與大多數(shù)胃潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)。感染后，患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。治療的核心是根除幽門螺桿菌，通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法，例如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀膠囊，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范、足療程用藥。

三、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期或大劑量使用非甾體抗炎藥是導(dǎo)致胃潰瘍的重要醫(yī)源性因素。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶，在發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用的同時(shí)，會(huì)減少對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用的前列腺素合成，從而削弱胃黏膜的屏障功能，增加胃酸對(duì)黏膜的損傷風(fēng)險(xiǎn)。常見的非甾體抗炎藥包括阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等。患者可能在使用藥物后出現(xiàn)無明顯規(guī)律的上腹不適或隱痛。治療上，如病情允許應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估下停用或更換相關(guān)藥物，并同時(shí)使用抑制胃酸或保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。

四、應(yīng)激狀態(tài)

嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)，如大型手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、休克或急性重癥疾病，可能誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。在強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)下，機(jī)體交感神經(jīng)興奮，胃黏膜血管收縮導(dǎo)致血流減少，黏膜缺血缺氧，防御功能急劇下降，從而在胃酸作用下迅速形成糜爛或潰瘍。這屬于急性胃黏膜病變，患者可能表現(xiàn)為突發(fā)上消化道出血，如嘔血或黑便。治療關(guān)鍵在于積極處理原發(fā)疾病，同時(shí)給予強(qiáng)效的胃酸抑制藥物，如注射用奧美拉唑鈉，以降低胃內(nèi)酸度，促進(jìn)黏膜修復(fù)，并預(yù)防出血。

五、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期維持不良生活習(xí)慣是胃潰瘍發(fā)生和復(fù)發(fā)的重要誘因。這些習(xí)慣包括長(zhǎng)期吸煙、過量飲酒、飲食不規(guī)律、暴飲暴食、偏好辛辣刺激或過于粗糙的食物，以及長(zhǎng)期處于精神緊張、焦慮狀態(tài)。吸煙和酒精會(huì)直接刺激胃黏膜，影響?zhàn)つぱ骱颓傲邢偎睾铣?；不?guī)律飲食擾亂胃酸分泌節(jié)律；精神壓力則可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能。這些因素單獨(dú)或共同作用，削弱胃黏膜屏障。改善生活方式是基礎(chǔ)治療，需戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食，選擇易消化食物，并學(xué)會(huì)管理壓力，有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。

胃潰瘍患者在日常護(hù)理中應(yīng)特別注意飲食調(diào)理與生活習(xí)慣的改善。飲食上應(yīng)遵循定時(shí)定量、少食多餐的原則，選擇清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免食用過硬、過燙、過冷、辛辣、油炸及濃茶、咖啡等刺激性食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。生活方面，必須嚴(yán)格戒煙，限制飲酒，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。學(xué)會(huì)管理情緒，通過散步、聽音樂等方式緩解精神壓力，避免長(zhǎng)期緊張焦慮。在疾病活動(dòng)期，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，完成全程治療，切勿自行停藥或更改劑量，并定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。