鼻子流血通常與中醫(yī)所說(shuō)的肺熱、胃火或肝火亢盛有關(guān),但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為鼻出血多由鼻腔局部病變或全身性疾病引起。鼻出血可能涉及鼻腔黏膜干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等因素,需結(jié)合具體癥狀判斷。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔或復(fù)方薄荷腦滴鼻液緩解干燥。
挖鼻、撞擊等機(jī)械損傷可直接破壞鼻腔血管。兒童常見因摳鼻導(dǎo)致利特爾區(qū)黏膜破損出血。家長(zhǎng)需及時(shí)用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,配合冷敷前額。嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞,必要時(shí)使用酚磺乙胺注射液止血。
急性鼻炎、鼻竇炎等炎癥會(huì)使黏膜充血腫脹,擤鼻時(shí)易致血管破裂。伴隨膿涕、頭痛時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏性鼻炎可能。
中老年患者晨起突發(fā)大量鼻血可能與血壓驟升有關(guān),常見于鼻腔后部出血。需立即監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片,同時(shí)用凡士林紗條后鼻孔填塞。長(zhǎng)期高血壓患者建議完善心血管系統(tǒng)檢查。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴牙齦出血。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后可能需輸注血小板懸液或使用重組人白細(xì)胞介素11注射液治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣刺激飲食。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓,兒童家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪孩子指甲。若單側(cè)鼻腔反復(fù)出血超過(guò)15分鐘不止或伴隨頭暈乏力,須立即耳鼻喉科就診排除腫瘤可能。冬季可使用加濕器并在外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)鼻腔黏膜。
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