黃體功能不足是指卵巢黃體分泌孕激素水平不足或持續(xù)時(shí)間過(guò)短，可能影響子宮內(nèi)膜正常轉(zhuǎn)化和胚胎著床。主要有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、卵泡發(fā)育不良、黃體期縮短等原因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致黃體功能不足，常見(jiàn)于長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食或肥胖人群。這類患者可能伴隨月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，同時(shí)需調(diào)整生活方式改善內(nèi)分泌狀態(tài)。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位病灶可能干擾卵巢正常功能，導(dǎo)致黃體細(xì)胞對(duì)促黃體生成素反應(yīng)不足?；颊叱Ｓ型唇?jīng)、性交疼痛等表現(xiàn)，可通過(guò)腹腔鏡確診。治療需結(jié)合醋酸甲羥孕酮片等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
3、高泌乳素血癥
血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制促性腺激素分泌，間接影響黃體功能。常見(jiàn)于垂體微腺瘤或藥物因素，表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳。溴隱亭片可有效降低泌乳素，恢復(fù)排卵后黃體功能多能改善。
4、卵泡發(fā)育不良
卵泡期促卵泡激素分泌不足或卵泡對(duì)激素反應(yīng)差，會(huì)導(dǎo)致后續(xù)黃體發(fā)育缺陷。超聲監(jiān)測(cè)可見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡直徑不足18毫米，可選用來(lái)曲唑片促排卵治療，配合黃體酮軟膠囊支持黃體期。
5、黃體期縮短
黃體期少于10天即屬異常，多因黃體過(guò)早退化引起?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相持續(xù)時(shí)間短，容易導(dǎo)致早期流產(chǎn)。除補(bǔ)充黃體酮陰道凝膠外，還需排查甲狀腺功能異常等潛在病因。
黃體功能不足患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助監(jiān)測(cè)黃體功能，備孕者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕激素支持治療，避免自行服用激素類藥物。若出現(xiàn)月經(jīng)周期明顯改變或不孕情況，應(yīng)及時(shí)至生殖醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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