肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、壓痛明顯、活動(dòng)受限和牽涉痛。肌筋膜炎通常是肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥,可能與慢性勞損、受涼、外傷、感染或免疫因素有關(guān)。
肌筋膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛部位多集中在頸肩部、腰背部或四肢肌肉。疼痛可能在受涼、勞累后加重,休息后緩解。部分患者夜間疼痛明顯,影響睡眠質(zhì)量。疼痛可能與局部炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
患處肌肉常表現(xiàn)為緊張、發(fā)硬,觸摸時(shí)有條索狀或結(jié)節(jié)感。晨起時(shí)僵硬感尤為明顯,活動(dòng)后可能減輕。僵硬可能與肌肉保護(hù)性痙攣、筋膜粘連或局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能加重癥狀。
按壓患處時(shí)可發(fā)現(xiàn)特定壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛劇烈且可能向周圍放射。常見(jiàn)壓痛點(diǎn)包括斜方肌上緣、腰骶交界處等。壓痛點(diǎn)通常對(duì)應(yīng)筋膜附著點(diǎn)或肌肉起止點(diǎn),可能與局部炎癥反應(yīng)和組織變性有關(guān)。
由于疼痛和肌肉僵硬,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。頸部肌筋膜炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難,腰部肌筋膜炎可能影響彎腰動(dòng)作?;顒?dòng)受限程度與炎癥范圍和病程長(zhǎng)短相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活和工作。
部分患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)離原發(fā)病灶的牽涉痛,如頸肩部肌筋膜炎引發(fā)頭痛,腰背部肌筋膜炎導(dǎo)致下肢酸脹。牽涉痛可能與神經(jīng)傳導(dǎo)通路或筋膜鏈力學(xué)傳導(dǎo)有關(guān),容易與其他疾病癥狀混淆。
肌筋膜炎患者應(yīng)注意避免久坐久站,保持正確姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)如瑜伽或普拉提。睡眠時(shí)選擇合適硬度的床墊,頸部不適者可嘗試頸椎枕。日??捎脽岱缶徑饧∪饩o張,但急性期紅腫熱痛時(shí)建議冷敷。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高糖高脂飲食。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。
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