嬰兒特應(yīng)性皮炎主要由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境誘因及微生物感染等因素引起,表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。
家族中有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎病史的嬰兒患病概率較高?;蛲蛔兛赡軐?dǎo)致皮膚屏障蛋白如絲聚蛋白合成減少,使皮膚更易受刺激。建議家長注意嬰兒皮膚保濕,避免接觸已知過敏原。
嬰兒皮膚角質(zhì)層薄,皮脂分泌少,天然保濕因子不足,導(dǎo)致水分流失加快。外界刺激物如肥皂、洗滌劑易穿透皮膚引發(fā)炎癥。日常需使用無刺激的嬰兒潤膚霜,如含神經(jīng)酰胺的保濕劑。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會促進(jìn)炎癥因子釋放,引發(fā)皮膚瘙癢和紅腫。部分嬰兒可能對食物蛋白如牛奶、雞蛋過敏。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原檢測,必要時使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解癥狀。
干燥氣候、汗液刺激、塵螨或?qū)櫸锲ば嫉瓤烧T發(fā)或加重皮炎。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,選擇純棉透氣衣物,避免過熱環(huán)境。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
金黃色葡萄球菌定植會破壞皮膚屏障并加劇炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂等繼發(fā)感染癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后使用抗生素如莫匹羅星軟膏,同時配合低濃度糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏治療。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)為嬰兒選擇無香料、無酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜,每日至少2次。避免抓撓患處,可給嬰兒佩戴純棉手套。母乳喂養(yǎng)期間母親需忌口辛辣及易致敏食物,添加輔食時應(yīng)逐一排查過敏原。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就診兒科或皮膚科。
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