大拇指關節(jié)不能彎曲可通過熱敷按摩、藥物治療、支具固定、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。該癥狀可能與腱鞘炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關。
1、熱敷按摩
早期輕度僵硬可每日用40℃熱毛巾敷15分鐘，配合拇指屈伸按摩。熱敷能促進局部血液循環(huán)，按摩可松解粘連組織。注意避免用力過猛導致二次損傷，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅疼痛需立即停止。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，或局部涂抹酮洛芬凝膠。腱鞘炎急性期可短期口服潑尼松片，痛風患者需配合苯溴馬隆片降尿酸。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、支具固定
外傷或術后需佩戴拇指外展支具4-6周，保持關節(jié)中立位。選擇透氣可調節(jié)支具，每日取下清潔皮膚2次，固定期間定期復查評估關節(jié)活動度。夜間睡眠時可暫時解除支具預防肌肉萎縮。
4、關節(jié)腔注射
頑固性疼痛可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過3次。注射后24小時內避免沾水，觀察是否出現(xiàn)關節(jié)腫脹等不良反應。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖。
5、手術治療
嚴重腱鞘狹窄需行腱鞘切開術，骨贅壓迫選擇關節(jié)鏡清理術。術后2周拆線，6周內禁止提重物。長期康復訓練包括握力球鍛煉、蠟療等物理治療，完全恢復需3-6個月。
日常避免冷水刺激關節(jié)，用電子溫度計監(jiān)測患處皮溫變化。飲食增加三文魚等富含歐米伽3脂肪酸食物，減少動物內臟等高嘌呤攝入。睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流，每周進行2次溫水泳池漂浮訓練減輕關節(jié)負荷。出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關節(jié)變形需及時復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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