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脂肪肝嚴(yán)重的后果有什么

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脂肪肝嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。脂肪肝的進(jìn)展主要與長(zhǎng)期肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥反應(yīng)及纖維化修復(fù)過(guò)程有關(guān)。

1、脂肪性肝炎

肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積超過(guò)5%時(shí)可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退。此時(shí)需通過(guò)肝功能檢測(cè)和超聲檢查確診，治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。

2、肝纖維化

持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致肝星狀細(xì)胞活化，細(xì)胞外基質(zhì)沉積形成纖維間隔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征，可通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。干預(yù)措施包括戒酒、控制體重及使用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊。

3、肝硬化

廣泛纖維化導(dǎo)致假小葉形成，表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓癥狀。此時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防肝性腦病，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。臨床常用人血白蛋白注射液、呋塞米片等對(duì)癥治療。

4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

肝硬化患者每年有3-5%概率進(jìn)展為肝細(xì)胞癌，與持續(xù)肝細(xì)胞再生突變有關(guān)。建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查，高危人群可考慮使用侖伐替尼膠囊等靶向藥物預(yù)防。

5、全身并發(fā)癥

重度脂肪肝常合并代謝綜合征，增加2型糖尿病、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物進(jìn)行綜合管理。

脂肪肝患者應(yīng)堅(jiān)持低脂低糖飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類和豆制品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免使用可能傷肝的藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲及FibroScan檢測(cè)。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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