牙齒變黃可能由遺傳因素、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、藥物因素、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起,可通過(guò)改善飲食習(xí)慣、加強(qiáng)口腔清潔、專(zhuān)業(yè)美白治療等方式改善。
部分人群因基因遺傳導(dǎo)致牙本質(zhì)顏色偏黃或牙釉質(zhì)透明度較高,使牙齒呈現(xiàn)天然黃色。這類(lèi)情況通常從乳牙期即可觀察到,且可能伴隨家族成員類(lèi)似表現(xiàn)。日常可通過(guò)冷光美白、瓷貼面等專(zhuān)業(yè)手段改善外觀,但無(wú)法通過(guò)普通清潔改變本質(zhì)顏色。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶、紅酒等深色飲品,或食用咖喱、醬油等色素含量高的食物,色素分子會(huì)逐漸沉積在牙釉質(zhì)表面及微小裂隙中。吸煙者的煙堿焦油也會(huì)形成頑固性著色。建議進(jìn)食后及時(shí)漱口,每年進(jìn)行1-2次超聲波潔牙,配合使用含焦磷酸鈉的牙膏減緩色素附著。
刷牙不徹底會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積,礦化后形成黃色牙結(jié)石覆蓋牙面。長(zhǎng)期清潔不足還可能引發(fā)牙齦炎,導(dǎo)致牙齦萎縮使黃色牙根暴露。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理鄰面,每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔治。頑固色素可嘗試過(guò)氧化脲凝膠家庭美白或診室冷光美白。
四環(huán)素類(lèi)抗生素在牙齒發(fā)育期使用會(huì)與牙本質(zhì)結(jié)合形成永久性四環(huán)素牙,表現(xiàn)為灰黃色帶狀著色。部分含氯己定的漱口水長(zhǎng)期使用也可能導(dǎo)致牙齒染色。輕度四環(huán)素牙可通過(guò)滲透樹(shù)脂修復(fù),中重度需考慮全瓷冠修復(fù)。使用藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生,孕婦及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類(lèi)藥物。
兒童期維生素D缺乏、高氟飲水或乳牙根尖周炎等,會(huì)導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)礦化不良,表現(xiàn)為牙面粗糙泛黃。這類(lèi)牙齒更易發(fā)生齲壞和色素滲透。輕癥可用氟化鈉護(hù)齒劑增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,嚴(yán)重缺損需進(jìn)行樹(shù)脂充填或全冠修復(fù)。日常建議使用含氟牙膏,避免進(jìn)食酸性食物。
保持牙齒潔白需建立長(zhǎng)期護(hù)理習(xí)慣,每日早晚使用軟毛牙刷及含氟牙膏刷牙三分鐘,餐后使用牙線并清水漱口。限制深色飲食攝入,戒煙并定期口腔檢查。對(duì)于內(nèi)源性著色或嚴(yán)重變色,建議咨詢口腔醫(yī)生選擇適合的美白方案,避免自行使用強(qiáng)效漂白劑損傷牙體。兒童應(yīng)從第一顆乳牙萌出開(kāi)始進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔護(hù)理指導(dǎo)。
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