燙傷手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、預(yù)防感染、合理飲食、定期復(fù)診及功能鍛煉。燙傷手術(shù)后的恢復(fù)過程需要綜合管理,以減少并發(fā)癥并促進(jìn)愈合。
保持手術(shù)部位清潔干燥是燙傷手術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵。每日使用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔清洗傷口,避免用力擦拭導(dǎo)致新生組織損傷。根據(jù)醫(yī)囑定期更換敷料,觀察傷口有無(wú)滲液、紅腫或異常分泌物。若使用彈力繃帶或壓力衣,需確保松緊適度,既能減少瘢痕增生又不會(huì)影響血液循環(huán)。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。
術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。避免用手直接觸碰傷口,接觸前后均需徹底洗手。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛、膿性分泌物或周圍皮膚發(fā)紅擴(kuò)散時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。深二度以上燙傷患者可能需口服抗生素如頭孢克洛分散片,須完成全程治療。同時(shí)避免接觸寵物、游泳池等潛在污染源。
高蛋白飲食有助于組織修復(fù),每日應(yīng)攝入足量魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C可促進(jìn)膠原合成,建議通過獼猴桃、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充。鋅元素對(duì)傷口愈合至關(guān)重要,可適量食用牡蠣、堅(jiān)果等。避免辛辣刺激食物及酒精,減少血管擴(kuò)張引發(fā)的滲出。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖會(huì)顯著延緩傷口愈合。
術(shù)后1周內(nèi)需首次復(fù)診評(píng)估愈合情況,之后根據(jù)傷口深度每1-2周隨訪。醫(yī)生會(huì)調(diào)整敷料類型、拆除縫線或進(jìn)行瘢痕干預(yù)治療。深度燙傷患者可能需要多次手術(shù)如植皮術(shù),須按計(jì)劃完成后續(xù)治療。復(fù)診時(shí)攜帶完整病歷資料,包括手術(shù)記錄和用藥清單。若居家護(hù)理期間出現(xiàn)任何異常,應(yīng)提前預(yù)約就診。
關(guān)節(jié)部位的燙傷易導(dǎo)致攣縮,拆線后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,使用硅酮瘢痕貼配合壓力治療。愈合穩(wěn)定后可加入主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。兒童患者家長(zhǎng)需每日協(xié)助完成指定動(dòng)作,避免生長(zhǎng)發(fā)育受限。瘢痕增生期可能持續(xù)6-12個(gè)月,需堅(jiān)持使用瘢痕軟化凝膠如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。
燙傷手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免陽(yáng)光直射傷口,外出時(shí)使用物理防曬措施。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,夜間可抬高患肢減輕水腫。心理疏導(dǎo)同樣重要,特別是面部或暴露部位燙傷患者,可加入專業(yè)支持團(tuán)體。戒煙并保持環(huán)境濕度40%-60%,有助于上皮化進(jìn)程。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用瘢痕干預(yù)產(chǎn)品,通常需持續(xù)應(yīng)用6個(gè)月以上才能獲得理想效果。若出現(xiàn)瘢痕增生、關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系燒傷??七M(jìn)行干預(yù)。
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