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胰腺瘤和胰腺癌的區(qū)別

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胰腺瘤和胰腺癌的主要區(qū)別在于腫瘤性質，胰腺瘤多為良性，胰腺癌屬于惡性。胰腺瘤主要包括胰腺囊腺瘤、導管內乳頭狀黏液瘤等，生長緩慢且極少轉移；胰腺癌以導管腺癌最常見，具有侵襲性強、易轉移的特點。兩者在臨床表現(xiàn)、治療方式及預后上存在顯著差異。

1、腫瘤性質

胰腺瘤多為良性病變，細胞分化良好，生長受限且包膜完整，如胰腺漿液性囊腺瘤通常無惡變傾向。胰腺癌屬于惡性腫瘤，細胞異常增殖且分化差，可突破基底膜向周圍浸潤，胰腺導管腺癌占全部胰腺癌的絕大多數(shù)，早期即可發(fā)生肝轉移或腹膜種植。

2、生長特點

胰腺瘤生長速度緩慢，體積增大時可壓迫周圍組織但極少侵犯血管或神經，如胰腺黏液性囊腺瘤直徑可達10厘米仍局限在胰腺內。胰腺癌呈浸潤性生長，確診時多已侵犯門靜脈或腸系膜上動脈，約半數(shù)患者就診時存在遠處轉移灶。

3、臨床表現(xiàn)

胰腺瘤常無癥狀，偶因體檢發(fā)現(xiàn)，巨大腫瘤可能引起上腹飽脹或輕微疼痛。胰腺癌早期即可出現(xiàn)進行性加重的黃疸、消瘦及腰背部疼痛，胰頭癌患者多因膽道梗阻導致陶土樣便和皮膚瘙癢。

4、影像學特征

胰腺瘤在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的低密度灶，囊性病變可見分隔或鈣化，增強掃描無異常強化。胰腺癌典型表現(xiàn)為動脈期低強化腫塊，伴有胰管擴張或胰體尾萎縮，增強后呈"雙管征"或血管包繞征。

5、治療與預后

胰腺瘤經完整切除后極少復發(fā)，功能性胰島細胞瘤可通過剜除術治愈。胰腺癌需行根治性胰十二指腸切除術，中晚期患者5年生存率不足10%，術后需聯(lián)合吉西他濱或白蛋白紫杉醇等化療方案。

對于胰腺占位病變，建議通過增強CT或磁共振明確性質，良性腫瘤每6-12個月復查監(jiān)測變化，確診惡性腫瘤需限期手術。日常需戒煙限酒，控制血糖血脂，突發(fā)劇烈腹痛或體重驟降時應立即就診。術后患者應補充胰酶制劑并少量多餐，定期檢測腫瘤標志物CA19-9水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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