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高血壓三期怎么認(rèn)定

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高血壓三期通常根據(jù)靶器官損害程度認(rèn)定，主要依據(jù)持續(xù)性血壓升高合并心、腦、腎等器官功能衰竭或嚴(yán)重并發(fā)癥。

高血壓三期認(rèn)定需結(jié)合臨床癥狀與檢查結(jié)果。心臟損害表現(xiàn)為左心室肥厚、心力衰竭或心肌梗死，可通過心電圖或超聲心動圖確診。腦血管損害包括腦出血、腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作，需通過頭顱CT或MRI明確。腎臟損害以血肌酐超過177μmol/L或估算腎小球?yàn)V過率低于30ml/min為標(biāo)志，伴隨蛋白尿或腎功能衰竭。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出或視盤水腫也屬于三期表現(xiàn)。血管病變?nèi)缰鲃用}夾層或外周動脈閉塞同樣納入評估標(biāo)準(zhǔn)。

部分患者雖血壓控制不佳但未出現(xiàn)明顯靶器官損害，需與三期嚴(yán)格區(qū)分。例如單純血壓波動或輕度左心室舒張功能不全屬于二期范疇。某些繼發(fā)性高血壓如原發(fā)性醛固酮增多癥可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，但需先明確原發(fā)病因再分期。老年患者因血管硬化可能出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象，需通過動態(tài)血壓監(jiān)測排除誤判。

高血壓三期患者需嚴(yán)格低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入如香蕉、菠菜。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動引發(fā)心腦血管事件。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血壓及靶器官功能。遵醫(yī)囑聯(lián)合使用鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及利尿劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量。每1-3個(gè)月復(fù)查心電圖、腎功能及眼底檢查，出現(xiàn)胸悶、水腫或視物模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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