男性結(jié)扎的危害主要有術(shù)后感染、陰囊血腫、附睪淤積癥、輸精管再通、心理障礙等。男性結(jié)扎通常指輸精管結(jié)扎術(shù),是一種永久性避孕方式,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
輸精管結(jié)扎術(shù)后可能因消毒不徹底或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染。早期表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛或滲液,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至附睪或睪丸。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。
手術(shù)中損傷血管可能導(dǎo)致陰囊內(nèi)出血形成血腫。臨床可見陰囊皮膚青紫、腫脹及壓痛,較大血腫可能壓迫睪丸。輕度血腫可通過冰敷和臥床休息緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)清除淤血。術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
結(jié)扎后精子持續(xù)產(chǎn)生但無法排出,可能堆積在附睪引發(fā)脹痛。癥狀包括陰囊墜脹感、附睪結(jié)節(jié)性腫大,偶見放射至腹股溝疼痛。可嘗試熱敷緩解,頑固性病例需行附睪切除術(shù)或輸精管復(fù)通術(shù)。
約1-2%患者因結(jié)扎部位愈合異常發(fā)生自然再通,導(dǎo)致避孕失敗。多發(fā)生于術(shù)后6-12個(gè)月,需通過精液分析確診。再通后需二次手術(shù)或改用其他避孕方式,術(shù)前充分溝通可降低心理落差。
部分男性對(duì)手術(shù)存在錯(cuò)誤認(rèn)知,術(shù)后可能出現(xiàn)性功能焦慮或抑郁情緒。表現(xiàn)為性欲減退、勃起困難等心因性功能障礙。建議術(shù)前接受專業(yè)咨詢,必要時(shí)聯(lián)合心理疏導(dǎo)和枸櫞酸西地那非片等藥物干預(yù)。
輸精管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)穿戴彈性內(nèi)褲支撐陰囊,避免騎車或重體力勞動(dòng)2周。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)仍需避孕直至精液檢查確認(rèn)無精子。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常腫塊需及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡富含維生素C,促進(jìn)傷口愈合,減少辛辣刺激食物攝入。
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