新生兒有眼淚通常是正常的。新生兒淚腺在出生后逐漸發(fā)育完善,可能出現(xiàn)少量眼淚,多數(shù)與淚道通暢度不足或環(huán)境刺激有關(guān)。若伴隨眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀,需警惕新生兒淚囊炎等病理情況。
新生兒淚腺在出生時(shí)已具備基礎(chǔ)功能,但淚道系統(tǒng)可能尚未完全通暢。部分嬰兒因鼻淚管下端黏膜皺襞未完全開(kāi)放,導(dǎo)致淚液引流不暢,出現(xiàn)暫時(shí)性流淚現(xiàn)象。環(huán)境因素如強(qiáng)光、冷風(fēng)刺激或異物進(jìn)入眼瞼,也會(huì)引發(fā)反射性淚液分泌。這類(lèi)生理性流淚通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角濕潤(rùn),無(wú)膿性分泌物,嬰兒無(wú)揉眼、哭鬧等不適表現(xiàn)。
少數(shù)情況下持續(xù)流淚合并黃色分泌物,可能提示先天性鼻淚管阻塞繼發(fā)感染。由于新生兒免疫系統(tǒng)薄弱,淚囊內(nèi)滯留的淚液易滋生細(xì)菌,形成新生兒淚囊炎。典型表現(xiàn)為眼瞼粘連、結(jié)膜充血及眼角膿性分泌物積聚,按壓淚囊區(qū)可見(jiàn)黏液或膿液從淚小點(diǎn)溢出。若合并角膜渾濁或畏光流淚,需排除先天性青光眼等罕見(jiàn)疾病。
建議家長(zhǎng)每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水,從內(nèi)眼角向外輕柔擦拭眼周分泌物。哺乳后豎抱拍嗝可減少胃內(nèi)容物反流刺激眼部。若流淚持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)分泌物增稠、眼瞼紅腫,應(yīng)及時(shí)就診眼科排查淚道探通術(shù)指征。日常避免強(qiáng)光直射嬰兒面部,室內(nèi)濕度保持在50%左右減少淚液蒸發(fā)。
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